Psychiatrische Abklärung und Behandlung
Mein genereller Zugang zum Verständnis von psychischem und psychosomatischem Leiden ist durch meine langjährige Erfahrung als Psychoanalytikerin und psychoanalytische Psychotherapeutin geprägt. Im Rahmen eines ganzheitlichen bio-psychosozialen Verständnisses können aber auch medikamentöse Therapien notwendig werden, auch pflanzliche Präparate spielen hierbei eine wesentliche Rolle. Optionen und mögliche Alternativen werden im Rahmen einer Erstordination eingehend besprochen und abgewogen.
Darüber hinausgehend können verschiedene komplementäre Behandlungen - auch als alleine Behandlungsmethode - eingesetzt werden.
Unter den neuromodulatorischen Therapien spielt aufgrund der guten Verträglichkeit und relativ leichten Verfügbarkeit die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) eine zunehmende Rolle. Die Behandlung kann nach einer initialen Einstellungsphase in Heimtherapie durchgeführt werden.Über am Kopf platzierte Elektroden werden sehr schwache Stromimpulse (bis maximal 2 mA) abgegeben. Sitzungen werden zu Beginn 5x wöchentlich zu je 30 min durchgeführt, nach der Initialphase kann die Anzahl der wöchentlichen Sitzungen reduziert werden. Die Behandlung zeigt vielversprechende Ergebnisse, vor allem bei therapieresistenten Depressionen, aber auch bei Fibromyalgie. Aufgrund der spezifischen Wirkweise kann das Verfahren - off label use und unter Berücksichtigung der Verträglichkeit (Pacing!) - auch im Rahmen von PAIS und ME/CFS eingesetzt werden. Siehe hierzu eine rezente Studie von Klaus J. Wirth und Carmen Scheibenbogen: Imbalance of Excitatory and Inhibitory Neurotransmitter Systems in ME.
Ein erstes Ansprechen zeigt sich - je nach Problematik - nach wenigen Wochen, die klinische Erfahrung zeigt, dass jedoch häufig bereits nach den ersten Stimulationen kurzzeitige Verbesserungen des Befindens wahrnehmbar sind. Es sind nahezu keine unerwünschten Nebenwirkungen zu befürchten. Lediglich leichte Kopfschmerzen und Müdigkeitsgefühle können unmittelbar nach den Stimulationen auftreten, werden aber im Behandlungsverlauf milder und legen sich mit der Zeit.
Zusätzlich oder auch vordergründig können bei psychischen und psychosomatischen Erkrankungen auch unterstützende Maßnahmen sinnvoll sein, hierzu zählen allgemeine Maßnahmen wie Änderungen des Lebensstils, Stressmanagment und das Erlernen von Entspannungstechniken. Im speziellen kann auch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sinnvoll sein.